總額預算使得醫院診所,休戚與共,點值一同船皆連鎖,一人翻身,全軍震動

 

 

 

90年7月1日起西醫基層總額支付制度開始實施,91年7月1日起,醫院總額預算簡單上路。所有醫療院所像赤壁之戰裡的曹操水軍戰船,中了龐統的連環計】,大船小船各皆配搭,或三十為一排,或五十為一排,首尾用鐵環連鎖,上鋪闊板,釘作一處,大家綁在一起成為命運共同體,休戚與共,點值一同船皆連鎖,一人翻身,全軍震動。君不見南區某家診所未配合月休四日,被人在網路上痛批詛咒,令他難過萬分,屢屢向我傾吐心中委屈。這在沒有總額預算之前,是不可能發生的事情。因為總額就是【總共只有這麼多!】,你多吃了一大塊,眾人就少吃了一小塊!往昔開業醫互相競爭的對象,頂多是同科、同一條街、同鄉里、同市鎮的診所。如今雲林虎尾某診所多看幾個病患,遠在天邊的台南府城診所醫師立刻感受切膚之痛,這全拜總額預算之賜!


總額預算是由陽明醫學院副教授李玉春規劃推動的,她是現代龐統,醫療連環計的獻策人。李玉春的個人學經歷如下:

美國德州大學公共衛生學博士
台大公共衛生學系學士

陽明大學衛生福利研究所所長(1992-95)
衛生署全民健康保險規畫小組支付組召集人(1991-95)
衛生署全民健康保險規畫小組支付組組長(1995-2002)
衛生署牙醫、中醫、西醫基層、醫院總額支付制度規劃與參與推動者(1995-2002)
健保局牙醫、中醫、西醫基層、醫院總額支付委員會委員
國家衛生研究院全民健康保險體檢小組研究員(2000)
衛生署二代健保規劃小組研究員(2001-04)
台灣DRGs專家小組委員(2002-2004)
台灣支付標準相對值表(T-RVS)研究小組專家(2003-2004)
衛生署顧問 (2003)
衛生署全民健康保險醫療費用協定委員會主任委員(2003.08

現代龐統,請大家永遠記得她李玉春
三國時代的龐統,人稱鳳雛先生,最後在落鳳坡中亂箭墜馬而亡!死得其所!
二國論時代的龐統呢?大家共學攝生之道,少病痛,能堪老,睜眼看這秋天的螞蚱,能夠蹦跳到何時?

齊蝗哥側看總額預算,覺得它就像孫悟空頭上的金箍任醫界齊天大聖如何72變,怎樣騰雲駕霧、飛天鑽地、潑野打滾,也難逃健保局魔咒的束縛!因為總額預算的法源,一字一句登錄在健保法裡,除非從立法院修改健保法,否則總額預算制度將與醫師長相左右矣!

葉金川提到總額預算,他說:「看來,短期之內,醫界還是得像關在籠子裡的天竺鼠一樣拼命地跑,不過不管如何努力跑,還是會發現原來是在原地空轉」

齊蝗哥深信【不擇手段完成最高道德】的回教思維,方能擺脫總額金箍,健保魔咒!
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