齊蝗哥的部落格

 

 

 

 

 

曾經擔任健保局台北區經理的蔡淑玲，春風得意馬蹄疾。她常會發驚人之語，茲整理「蔡語錄」如下：

﹝一﹞健保局的審核人也是醫師，難道他們會亂刪嗎？

健保局台北分局經理蔡淑鈴表示，蘇澳榮民醫院子宮肌瘤患者照超音波追蹤的費用被核刪是否合理，應該要看完整病歷，「健保局的審核人也是醫師，難道他們會亂刪嗎？」
齊蝗哥云：蔣介石也是人，難道他會亂殺人嗎？

﹝二﹞加護病房、急診的人力必須等在那裡，醫院不可以心想占床率只有6成，就只用6成的護理人力。「你怎麼知道哪天病人來，到時如何能調有經驗的人來？」

前一陣子健保局中區分局也曾接到一封來自加護病房護理人員的陳情函，指稱因為就職醫院裁減護理人力，造成留下來的人工作負荷加重，無法好好照顧病人，陳情者擔心自己會出錯。
「加護病房、急診、呼吸照顧病房等單位攸關人命，護理人力只能多，不能少，」健保局中區分局經理蔡淑鈴說，加護病房、急診的人力必須等在那裡，醫院不可以心想占床率只有6成，就只用6成的護理人力。「你怎麼知道哪天病人來，到時如何能調有經驗的人來？」她懷疑。

齊蝗哥云：君不見英雄志捧日，擎天難解餓，大將軍手中鎗，翻江攪海，不能抵擋饑寒，縱使華陀再世，也難平衡醫院財務缺口！

﹝三﹞急診個案增多，應該是天氣寒冷，加上小醫院害怕醫療糾紛所致，與支付制度並無直接關係

急診給付從2004年起納入全民健一般總額後，部分醫院認為無利可圖而不歡迎急診病患，使得無法拒收急診病患的教學醫院人滿為患，台灣急診醫學會理事長楊大羽呼籲健保局維持原制，而健保局中區分局經理蔡淑玲則表示，這是全國性問題，她會一一收集後呈報上級了解。

急診給付改為「總額給付」後，高雄地區就發現有醫院拒收急診病患及關閉夜間急診，讓重症病患當人球踢來踢去，中部地區雖然沒有如此嚴重，但的確已經造成各教學醫院的沈重負荷，各教學醫院急診量明顯上升二到三成，尤以重症病患特別多。

當時擔任健保局中區分局經理的蔡淑鈴表示，急診原本就佔盡優勢，不但診療費用和支付標準都比門診高，加上保障點數，相對就會壓縮門診的點數空間，當初因為總經費不夠，為了公平起見，才會把急診納入總額給付，要打折大家一起打折，不過，這是全國性的問題，事前也與中華民國醫院協會協商，不過，還是會一一收集各界反映呈報上級。至於急診個案增多，她認為應該是天氣寒冷，加上小醫院害怕醫療糾紛所致，與支付制度並無直接關係，中部地區目前就她所知，也未出現拒收的情形。

齊蝗哥云：笨蛋！它根本就是支付制度的關係！

﹝四﹞舉辦座談會，讓金門鄉親跟南投縣仁愛鄉民面對面溝通，相信彼此都更能瞭解彼此的困境與處遇

蔡淑鈴表示，近幾年來金門醫療的品質已經獲得大幅改善，但根據民調顯示，金門鄉親對醫療的滿意度卻始終不高，她認為，主要原因在於民眾的不瞭解。

蔡淑鈴解釋，南投縣山區居民醫療資源同樣匱乏，當有轉診需要時，必須先送埔里附近的區域醫院，如果問題仍舊無法解決，才進一步轉送台中市的一級醫院。相較之下，金門鄉親只要遇到問題需要轉診，往往直接送到服務最好、等級最高的三總、榮總等醫院，所以常拿金門縣立醫院跟三總、榮總來比較，也導致滿意度一直無法提高。

蔡淑鈴因此建議能舉辦座談會，讓金門鄉親跟南投縣仁愛鄉民面對面溝通，相信彼此都更能瞭解彼此的困境與處遇。

齊蝗哥云：說處裙釵添顏色，話時男子減精神。